Логотип
Государственное учреждение
здравоохранения
Клиническая больница скорой медИцинской помощи №15

Реализация национального проекта "Здравоохранение"


Виды помощи

phoneLeft.png
Регистратура

+7 (8442) 60-96-63
Call-Центр
+7 (8442) 67-11-53 Приемная главного врача
+7 (8442) 35-86-34
Отделение переливания кровиАдрес электронной почты:




Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является основой социальной защиты населения РФ в охране здоровья, обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в соответствии с территориальными программами ОМС.

Страховой медицинский полис страхования граждан обязательного страхования (полис ОМС) - государственный документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинской помощи по программам ОМС на всей территории РФ. 

Полисы ОМС выдаются гражданам бесплатно. 

Для работающих граждан – по месту работы, независимо от места постоянной регистрации. 

Действие полиса ОМС прекращается при увольнении застрахованного с места работы. 

Для неработающих граждан полис ОМС выдается в пунктах выдачи полисов ОМС по месту постоянной регистрации при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и регистрацию по месту жительства на территории субъекта РФ. 

В рамках Территориальной программы ОМС (2018 г.) застрахованным гражданам в учреждениях здравоохранения Волгоградской области, работающих в системе ОМС, независимо от организационно-правовой формы бесплатно предоставляются:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь,

  • стационарная помощь,

  • медицинская помощь в дневных стационарах.

Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.

Все виды медицинской помощи, оказываются в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно лицензии №ЛО-34-01-003673 от 07 марта 2018 года.

Каждый застрахованный по ОМС гражданин имеет право:

  • на получение бесплатной качественной и своевременной медицинской помощи, а в случае отказа или оказания некачественных медицинских услуг - на защиту своих прав;

  • на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

  • на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия;

  • на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

  • на проведение по Вашей просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

  • на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

  • на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении;

  • на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

  • на отказ от медицинского вмешательства;

  • на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии Вашего здоровья;

  • на возмещение ущерба в случае причинения вреда Вашему здоровью при оказании медицинской помощи;

  • на допуск адвоката или иного законного представителя для защиты Ваших прав;

  • на допуск священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы;

  • на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, и получение консультаций по ней у других специалистов.

В случае нарушения Ваших прав необходимо обратиться:

  • к руководству медицинского учреждения,

  • в соответствующий орган управления здравоохранением: 

  • Комитет здравоохранения Волгоградской области

  • Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования:  Телефон: (8442) 37-56-19      

  • в Территориальный фонд ОМС. Телефон:  (8442) 94-93-91      

  • непосредственно в суд.

Обязанности страховой организации:

  • информировать о правах на получение бесплатных медицинских услуг в рамках территориальной Программы ОМС и порядке их предоставления;

  • информировать о правах пациента;

  • информировать о перечне лечебно-профилактических учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС;

  • обеспечивать защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;

  • с момента заключения договора медицинского страхования выдавать медицинские полисы;

  • контролировать объем, сроки и качество оказанной медицинской помощи в соответствии с условиями договора страхования;

  • организовать прием жалоб и обращений застрахованных.

Обязанности медицинского учреждения:

  • предоставлять застрахованным гражданам бесплатную медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий и имеющейся лицензией;

  • информировать гражданина о правах пациента, видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых в рамках Программы государственных гарантий;

  • информировать о правилах выбора врача, результатах обследования, методах лечения и ожидаемых результатах;

  • при оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставлять бесплатную лекарственную помощь в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий;

  • при отсутствии возможности обследовании или консультации в данном лечебном учреждении организовать за счет ЛПУ направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, где данные услуги будут представлены бесплатно;

  • информировать о видах платных услуг и их стоимости.

Замена страхового медицинского полиса обязательна:

  • при достижении 14 лет и получении паспорта;

  • при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола застрахованного;

  • при смене места жительства;

  • при смене места работы;

  • при выходе на пенсию;

  • при увольнении и получении статуса безработного.

При смене места жительства, паспортных данных Вы обязаны вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства нужно получить новый страховой полис в страховой компании. 

При смене места работы граждане обязаны вернуть полис работодателю, а работодатель – передать его страховой медицинской организации.

Работодатель обязан:

  • зарегистрироваться в Волгоградском областном фонде обязательного медицинского страхования;

  • своевременно и в полном объеме уплачивать единый социальный налог и иные налоги, зачисляемые на ОМС в соответствии с частью II Налогового кодекса;

  • заключить договор ОМС со страховой медицинской организацией;

  • при увольнении сотрудников изымать медицинские страховые полисы.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС.

Детям:

  • свидетельство о рождении (с 14 лет - паспорт);

  • паспорт одного из родителей с отметкой о постоянной регистрации на территории Волгоградской области.

Студентам:

  • Паспорт с отметкой о постоянной регистрации на территории Волгоградской области;

  • Студенческий (ученический билет)

Пенсионерам:

  • пенсионное удостоверение;

  • трудовая книжка;

  • паспорт с отметкой о постоянной регистрации на территории Волгоградской области.

Безработным, официально зарегистрированным в установленном порядке в службе занятости:

  • Паспорт с отметкой о постоянной регистрации на территории Волгоградской области;

  • Справка ЦЗН о признании безработным (ой) (листок безработного);

  • трудовая книжка.

Остальным гражданам:

  • Паспорт с отметкой о постоянной регистрации на территории Волгоградской области;

  • Трудовая книжка.


Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета

Приложение 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

Приложение 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть

Порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы

Приложение 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы

Приложение 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы.

Приложение 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета

Приложение 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть

Закон Волгоградской области от 25 декабря 2017 г. N 139-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"

Приложение 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов Просмотреть

Перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу

Приложение 11 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Просмотреть


Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год


Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций


Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей


В ноябре 2018 года страховая медицинская организация ООО "РГС-Медицина" переименована в ООО "Капитал Медицинское Страхование"

Адреса и телефоны страховых компаний

1. ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД»

400131, г. Волгоград, ул. Донецкая д. 14, тел. 25-35-50, 25-35-60
Электронный адрес: volgograd@sogaz-med.ru
Исполнительный директор: Глазов Владимир Витальевич

2. ООО "Капитал Медицинское Страхование"

400075, г. Волгоград, ул. Историческая д. 122, тел. 55-01-61
www.rgs.ru
Директор: Никляев Александр Валентинович